健康檢查 · 成人疫苗
2026 成人公費肺炎鏈球菌疫苗怎麼打？PCV20、PCV21 與舊疫苗銜接
台灣自 2026 年 8 月 10 日起，成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面改用 PCV20 或 PCV21。先依年齡、風險與過去接種史，確認是否需要補 1 劑及應間隔多久。
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手機版接種史流程：先找出你屬於哪一格
把健保快易通、黃卡或院所紀錄找出來，依序回答。若疫苗名稱或日期不確定，先請接種院所查詢，不要靠記憶猜。
- 1你符合公費對象嗎？
65 歲以上；55–64 歲原住民；或 19–64 歲 IPD 高風險對象。
不符合者：是否自費接種需依年齡、慢性病與個人風險另行評估。 - 2從未接種任何肺鏈疫苗？
包含從未接種 PCV13、PCV15、PCV20、PCV21 或 PPV23。
可接種 1 劑 PCV20 或 PCV21。 - 3過去只有 PPV23？
確認距離 PPV23 是否已滿 1 年。
間隔至少 1 年後，接種 1 劑 PCV20 或 PCV21。 - 4過去只有 PCV13 或 PCV15？
一般需與前劑間隔至少 1 年；IPD 高風險者、65 歲以上機構住民或洗腎患者可縮短為至少 8 週。
達到適用間隔後，接種 1 劑 PCV20 或 PCV21。 - 5已完成舊制兩劑，或已打過 PCV20／21？
PCV13／15 加 PPV23 各 1 劑，或 PCV20／21 任 1 劑，通常已完成。
通常不需再打；若 19–64 歲高風險時完成舊制，滿 65 歲且距前劑至少 5 年，可再評估 1 劑。
此流程整理台灣疾管署 2026 年 8 月 10 日起公費政策。實際資格、庫存、間隔與特殊病況仍由接種院所核對。
這次政策改了什麼？先把『一劑搞定』說清楚
台灣成人公費肺炎鏈球菌疫苗在 2026 年 8 月 10 日起全面改用 20 價結合型疫苗（PCV20）或 21 價結合型疫苗（PCV21），並停止提供公費 PPV23。對從未接種且符合資格的人，現在多數可用 1 劑 PCV20 或 PCV21 完成，不再需要照舊制先後打兩種疫苗。
不過『一劑搞定』不代表每個成人今天走進診間都可以直接打一劑。已經打過 PCV13、PCV15 或 PPV23 的人，仍需確認疫苗種類、劑數與日期；曾完整接種者，多數不必再打。真正的第一步不是挑 20 價或 21 價，而是把接種史查清楚。
哪些人符合目前成人公費資格？
現行三類公費對象為：65 歲（含）以上長者、55–64 歲原住民，以及 19–64 歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象。年齡以接種當日為準；原住民接種時可能需備妥身分證明，IPD 高風險者則可能需要診斷或病歷資料供院所確認。
疾管署所稱 IPD 高風險，包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏，以及一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者與器官移植者。慢性病很重要，但不是所有慢性病都自動等於這項公費定義；不符合公費資格者仍可和醫師討論自費接種。
| 對象 | 準備資料 | 公費疫苗 |
|---|---|---|
| 65 歲以上長者 | 健保卡與可取得的接種紀錄 | PCV20 或 PCV21 一劑，並依既往接種史銜接 |
| 55–64 歲原住民 | 健保卡及具原住民身分註記的證明 | PCV20 或 PCV21 一劑，並依既往接種史銜接 |
| 19–64 歲 IPD 高風險者 | 健保卡、相關診斷或病歷資料 | PCV20 或 PCV21 一劑，並依既往接種史銜接 |
PCV20 和 PCV21 怎麼選？價數多不等於一定比較好
PCV20 與 PCV21 都是結合型肺炎鏈球菌疫苗，涵蓋的血清型組合不同。名稱中的 20 與 21 是涵蓋血清型數量，不是保護力分數，也不能只用數字大小判斷哪一種更適合。
台灣 ACIP 參考臨床試驗、國際建議與本土 IPD 流行病學後，對成人公費計畫評估兩種疫苗無優劣之分。因此，符合資格者可依接種院所供應與醫療評估使用其中一種，不需要為等待特定價數而自行延後很久，也不需要兩種各打一劑。
以前只打過 23 價，現在怎麼接？
若過去只有接種 PPV23，且與前一劑已間隔至少 1 年，符合公費資格者可接種 1 劑 PCV20 或 PCV21。2026 年 8 月 10 日起，公費計畫不再提供 PPV23，重點改為用新型結合型疫苗完成銜接。
如果記得曾經打過『肺炎疫苗』，卻不確定是不是 PPV23，不要僅憑瓶蓋顏色、診所位置或大約年份推測。先以健保快易通健康存摺、接種紀錄卡或原接種院所紀錄核對，才能避免過早或重複接種。
以前只打過 PCV13 或 PCV15，間隔多久？
若過去只有 PCV13 或 PCV15，一般在與前劑間隔至少 1 年後，可接種 1 劑 PCV20 或 PCV21。這是多數人的銜接原則。
IPD 高風險對象，或 65 歲以上的機構住民與洗腎患者，最短間隔可為至少 8 週。『可縮短』不代表每個人都必須在第 8 週立刻接種；仍需依病況、治療時程與院所評估安排。
哪些人通常已經完成，不需要再打？
若已接種 PCV13 或 PCV15 加 PPV23 各 1 劑，或已經接種過 PCV20 或 PCV21，依現行公費政策通常視為完整接種，不需因政策換新就再補一劑，也不需要把 PCV20 和 PCV21 都打過。
有一個重要例外：過去在 19–64 歲時因 IPD 高風險而完成 PCV13／15 加 PPV23 者，可在滿 65 歲且與前一劑間隔至少 5 年後，再接種 1 劑 PCV20 或 PCV21。這一格最容易算錯，建議由院所直接核對日期。
可以和流感或新冠疫苗一起打嗎？
可以。依疾管署現行說明，肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗或 COVID-19 疫苗同時接種在不同部位，也不需要刻意間隔。是否同一天完成，可考量個人行程、近期病況、過去接種反應與院所安排。
同時接種後，若手臂痠痛、疲倦或發燒，可能較難分辨是哪一劑造成，但不代表不能一起打。接種前若正有中重度急性疾病或發燒，通常會先評估是否延後；輕微感冒是否需要延期，則由現場醫療人員判斷。
接種前後要注意什麼？哪些反應需要就醫？
接種前主動告知嚴重過敏史、過去疫苗反應、目前用藥與免疫治療情況。接種後依院所指示留觀，常見反應包括注射處疼痛、紅腫、疲倦、肌肉痠痛、頭痛或短暫發燒，多數會在幾天內改善。
若出現呼吸困難、臉或喉嚨腫脹、全身蕁麻疹、意識改變等疑似嚴重過敏症狀，應立即就醫。若高燒持續、症狀超過 48 小時仍明顯加劇，或原有疾病惡化，也應接受評估。疫苗可以降低肺炎鏈球菌感染與重症風險，但不能預防所有肺炎；出現呼吸喘、胸痛、血氧下降或意識變化，不能因為打過疫苗就延後就醫。
去接種前，帶這四樣資料最省時間
第一，健保卡；第二，現有的成人預防接種紀錄或黃卡；第三，手機內可查到的健康存摺紀錄；第四，若屬原住民或 IPD 高風險對象，帶身分或診斷相關證明。也可以先把每一劑的名稱與日期寫成一列，讓院所更快判斷。
若完全找不到紀錄，先聯絡過去常接種的院所或請目前院所協助查詢。本文提供的是公費政策整理，不取代現場資格審核；疫苗供應也可能因地區與院所而不同，可先查疾管署疫苗地圖或電話詢問。
COMMON QUESTIONS
常見問題
PCV21 比 PCV20 多一價，所以一定比較好嗎？
不是。兩者涵蓋的血清型組合不同，價數不是保護力分數。台灣 ACIP 依現行資料與本土流行病學評估，兩者在成人公費計畫中無優劣之分。
以前打過 23 價，現在還要再打嗎？
若只有 PPV23，符合公費資格且距前劑至少 1 年，可再接種 1 劑 PCV20 或 PCV21。若還打過其他肺鏈疫苗，需把完整紀錄一起判讀。
已經打過 PCV20，還要補 PCV21 嗎？
依現行公費政策不需要。已接種 PCV20 或 PCV21 任一劑，通常視為完整接種，不需兩種都打。
肺炎鏈球菌疫苗可以預防所有肺炎嗎？
不能。肺炎可能由不同細菌、病毒或其他原因造成；疫苗主要降低疫苗涵蓋血清型造成的肺炎鏈球菌疾病與重症風險。
有糖尿病、心臟病或慢性肺病，就一定符合 19–64 歲公費嗎？
不一定。現行 19–64 歲公費是針對疾管署定義的 IPD 高風險對象；其他慢性病患者可依個人風險和醫師討論自費接種。
參考資料
以下連結供民眾核對本文的主要依據；外部連結會在新分頁開啟。
本文為一般健康教育，不能取代個別診療。若有症狀、慢性病或用藥問題，請由醫師評估。